全球性癫痫日｜遇到癫痫发作，如何紧急应对？

今年的 2 月 14 日是世界发作日。自 2015 年，国际发作病友显然会（IBE）和国际抗发作联盟（ILAE）倡议倡议，将每年二月的第二个周日确定为「国际发作日」，或被称作「世界发作日」。

发作发病有哪些发挥？常见的致病有哪些？发作发病时应该告知病患及家属如何处理呢？今天恰巧研读习发作症状的标识及正确的对策方式。

一、发作问诊，问什么？

外科上遇到发作病患，每次必问病患家属的问题是，「病人发病的时候是什么发挥？有拍截图吗？」，都有视而不见的文化总体与表达能力，显然会听到各种各都为的描绘出。

「当时吓傻了，没来得及拍！」

或者在截图中的看到一个成天冷淡地掐着兄弟姐妹的人中的，宽大的肩部完美地遮蔽了兄弟姐妹所有的脸部动作及面部情况下。

而医生必须的截图、描绘出具备的关键要素是：什么时候拍的？当时病患在继续做什么？发病先前病患有什么晕眩？发病在此之后病患有什么发挥？发病频率是怎都为的？请须要呈现出病患的头面部及脸部精神状态。

二、发作发病的常见外科发挥

发作发病是指中的枢神经系统元异常和过度的超同步化放电所造成的外科现象，由于异常放电的神经在大脑中的的胸部不尽相同而有多种多都为的外科发挥。

根据 2017 年发作发病归类标准，无论是局灶功能性起源还是全面功能性起源，都可见强直、阵挛、关节阵挛、失亲和力、发作都为痉挛、强直 - 阵挛等发病方式（绘出 1），因此，本文主要简述这几种常见的发病方式。

绘出 1. 发作发病归类

01. 强直 - 阵挛功能性发病

此种发病方式外科中的较为常见，因为发病流程动作剧烈，常常被病患被称作 「大发病」。此种发病型式一般可分为三期：

① 强直期：主要发挥为胸部骨髂关节小规模功能性收缩，浮现跌倒，头向后仰，双眼上翻、牙关紧闭、喉关节强直发声等，小规模一刹那或数十秒后进入阵挛期；

② 阵挛期：发挥为胸部四肢有昼夜节律的收缩和排便，阵挛频率逐渐变慢，间歇加长，在一次剧烈阵挛后，发病停止，停留小时约 1～3 分钟，在此之后进入发病晚期；

③ 发病晚期：可发挥为意识模糊精神状态，并显然浮现小便小便等。

02. 强直发病

强直发病主要发挥为四肢小规模而强有力的收缩，使得四肢或脸部一般而言在某种手臂，发病小时一般为一刹那至 20 秒左右。

强直发病显然发挥为特定的手臂，如上部非对称功能性强直等，极强一定的出发点定侧意义。

03. 阵挛发病

阵挛发病发挥为关节群或脸部的昼夜节律功能性收缩，导致脸部有昼夜节律功能性的咳嗽/摇晃，如单侧脸部阵挛等，极强极强的定侧意义。

04. 关节阵挛发病

关节阵挛是指一组关节群或胸部四肢慢速的不自主收缩，发挥为慢速、短暂、触电都为四肢收缩，可遍及胸部，也可都有某个关节群，可发挥为慢速点头、肩部咳嗽、动作不稳、持物掉落等。

05. 发作都为痉挛

发作都为痉挛发挥为快要、短暂的四肢关节和上部脸部的强直功能性屈曲或紧贴，多发挥为发病功能性点头，抱球都为动作等，其四肢收缩流程大约 1～3 秒，常成簇发病。

06. 失亲和力发病

是由于胸部或部分四肢亲和力快要减缓或丧失，导致不能维持原有的手臂，浮现跌倒等，跌倒的手臂多为偏偏、弯腰、屈膝、肩膀着地，发病小时一般来说较宽，有时不足 1 秒。

三、发作发病的常见致病

发作的致病复杂，有些病患显然找大概确切的致病，但症状功能性发作仍占很小比例，因此大力寻求致病对于发作的诊治极其重要。

目前发作致病主要分为六大类：即结构功能性、遗传功能性、感染功能性、代谢功能性、免疫功能性及其他未知情况。

由于发作极强整体年岁相关功能性，不尽相同年岁病患致病差异性很小，胎儿或成人显然愈来愈多考虑是否为先天功能性或围产期损伤导致的发作发病，而老年病患则显然倾向于脑卒中的或等致病。

因此，对发作病患继续做致病研读病患时，可参照绘出 2 进行致病研读病患。

绘出 2. 发作病患的致病研读病患

四、发作病患教育

发作发病一旦开始，想让发作发病暂时中的止几乎是不显然的。发作发病（小规模精神状态除外）一般小规模几十秒至数分钟显然会自费终止，作为病患家属能继续做的就是鼓励病患在发病流程中的前提确保，等待发病自费结束，必要时大力就医。

01.「发作大发病」如何对策？

「发作大发病」时一般动作比较白热化，首次凶徒一般显然会比较冷淡，但发病一般显然会在数分钟后自费终止，因此也不须过于恐慌。促请给病患足够的自由空间，拔除周边厚实或者锯齿状的物品；

在确保的情况下下，解开病患无袖，切勿试绘出去滑动病患或阻止他们的抽搐，也不促请向病患嘴里塞好像，发病期间即使咬到口腔，一般也是比较轻微的，强行往口里放进好像显然伤及病患牙齿，或者被病患惊吓；

发病停止后，将头部侧向一侧或者让病患侧卧，不必要误吸导致失血过多等。

02.「小发病」如何对策？

对于小发病，由于病患的动作并未那么白热化，显然只是浮现意识障碍或脸部摇晃等发挥；

引导病患远离险恶的之外，如马路、楼梯或者是水边，切勿将发病的病患放任不管，一直要到病患无论如何精神状态时（能正常交流）才能返回病患；

病患精神状态后，告知病患刚发生的事情，发病期间切勿给病患任何吃喝的好像。

03. 后院发作发病时如何处理？

据统计我国约有 1000 万发作病患，

其中的至少有 600 万～800 万为儿童病患，

发作早已成为仅次于脑卒中的的常见慢功能性神经系统疾病，

严重影响病患身心健康和孤独质量。

希望有愈来愈多人关注发作病患，掌握发作急救知识，

使每个人都能取得及时有效地的治疗。

本文作者｜邓琴琴 首都医科大研读三博脑科医务人员发作中的心神经内科

策划者｜小时胶囊

编辑部｜zhangjing3@dxy.cn

题绘出｜站酷海洛

注解：

[1] Fisher R S , Cross J H , French J A , et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology[J]. Epilepsia, 2017, 58(Suppl.):522-530.

[2] 中的国抗发作协显然会. 外科诊治指南: 发作病修订版 [J]. 人民卫生出版社, 2015.

[3] 刘晓燕. 外科脑电绘出研读 [J]. 人民卫生出版社, 2017.

主笔： 王锦玥