回忆神内副较高笔试

记得在江西长沙当是的，选人择墨迹 50 个，几乎就是送分的，相对简单，有一两个没要用到的，要同样的是当是了几道确诊学的墨迹，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后头痛，淀粉蛋白酶 850，不见是胰腺炎还是肺炎穿孔。

多选人墨迹 30 个，也比较简单，例如当是了一个墨迹关于蛋白酶验的步骤，什么电化学法、毛细比色法等，几乎靠猜。其他的很简单。

眼疾症分析 15 个眼疾症，相互竞争 3-5 询问。从墨迹干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症躁郁症、抑郁症、帕金森眼疾，大体一眼就能判断是什么眼疾。但是要用墨迹的又让人有点小错综复杂。

比如当是了一个 70 多岁的中年年长，有高心率眼疾、糖尿眼疾，有序服药降糖药。当年一日有饮酒将近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现不省人事，查体：心率 200，不省人事，网纹胸距 1 横指，双贝氏征乙型肝炎。难墨迹 1 主要确诊什么，选人项有脑梗塞、空腔下腔肿大、低血糖等。他询问的是主要确诊，不是当是虑确诊，所以生怕多选人一个扣分、少选人一个不得分。

第二询问：要诊疗要用哪些定期检查，有心电图、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的究竟需诊疗定期检查。让后就是关于选人择溶栓或者选人用萘的难墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。没有大体几点发现不省人事、几点送到医院，也让人错综复杂。仍要眼疾人溶栓后脑肿大了，选人择眼疾人：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量究竟需选人呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种心脏眼疾各种类型，第一询问就是询问患者发挥作用以下哪些心脏眼疾各种类型。第二询问给了图，询问MRI和 MRI（其实是颞叶海马有间歇性）中发挥作用的间歇性。所以需要对MRI和 MRI 不大明了。当然更要对这个眼疾不大明了。然后当是虑关于脑瘤接下来状态的墨迹，两端有两个选人项是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有手脚抽搐，不见出墨迹者是以哪个版本对脑瘤接下来状态进行下定义，所以不见到底选人还是不选人（多选人了扣分）。仍要一询问好像是这个眼疾的预备队眼疾人：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在测验之当年，看了好几本神内的序言，花了很多星期看那些神经系统眼疾症的癫痫，仍要一个都没当是。也要用了测验宝典上的大部分墨迹，大体也没一个原墨迹。不过要用墨迹也还是很重要。要用墨迹不是为了在测验的时候碰上原墨迹，而是为了对自己看序言后要用一个验，致使看序言时没注意到的地方，加深对营养不良的理解的要用到。

借此写的这些对以前测验的同仁有借助。

编者： 任悠悠